帶狀皰疹最佳治療方法主要包括抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛治療、局部護理、物理治療和預防并發(fā)癥。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,早期干預有助于縮短病程并減少后遺神經痛風險。
阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋片是常用的抗病毒藥物,能抑制病毒復制。發(fā)病72小時內使用效果最佳,可減輕皮疹嚴重程度和疼痛持續(xù)時間。需遵醫(yī)囑完成全程治療,腎功能不全者需調整劑量。
對乙酰氨基酚片、加巴噴丁膠囊和普瑞巴林膠囊可用于緩解神經痛。中重度疼痛可能需要阿片類藥物如曲馬多緩釋片。疼痛持續(xù)超過3個月需考慮后遺神經痛,建議聯合使用三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林片。
保持皮疹清潔干燥,避免抓撓。可外用爐甘石洗劑止癢,合并細菌感染時使用莫匹羅星軟膏。皰疹未結痂前應避免接觸孕婦和免疫低下者。眼部帶狀皰疹需使用更昔洛韋眼用凝膠預防角膜炎。
紫外線照射和氦氖激光可促進皮損愈合,經皮電神經刺激能緩解慢性神經痛。急性期后可采用中醫(yī)針灸治療,選取夾脊穴和阿是穴。冷敷有助于減輕灼熱感,但禁止熱敷以免加重炎癥。
50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。糖尿病患者需嚴格控制血糖,HIV感染者需評估免疫功能。出現面癱、聽力下降或排尿困難等特殊表現時,需警惕Ramsay-Hunt綜合征或內臟受累。
治療期間應穿著寬松棉質衣物減少摩擦,每日用生理鹽水輕柔清潔皮損。飲食需補充優(yōu)質蛋白和維生素B族,避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,適度進行八段錦等舒緩運動。皮疹完全結痂前應避免游泳和公共浴池,密切觀察疼痛變化和皮損進展,若出現發(fā)熱或皮損化膿需及時復診。
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