肺心病在日常生活中也是比較常見(jiàn)的,很多患者認(rèn)為肺心病不要緊,雖然暫時(shí)不會(huì)危害到身體的健康,但長(zhǎng)期不去治療的話還是給身體帶來(lái)傷害的,那么,我們來(lái)了解下肺心病最好的治療方法是什么?
一、基礎(chǔ)疾病和發(fā)病誘因的治療,在治療肺實(shí)質(zhì)性疾病引起的肺心病時(shí),應(yīng)積極有效地控制感染。根據(jù)臨床表現(xiàn)和痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗生素。感染細(xì)菌不明確時(shí)應(yīng)使用兼顧球菌和桿菌的抗菌藥物。保持呼吸道通暢,鼓勵(lì)患者咯痰,氣道局部濕化或用祛痰藥排痰,應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥,包括β2-受體激動(dòng)藥、茶堿及抗膽堿藥物等。
二、肺動(dòng)脈高壓的降壓治療。
降低肺動(dòng)脈壓為一輔助治療,常用的血管擴(kuò)張藥有鈣拮抗劑(硝苯吡啶、硫氮酮)、肼苯噠嗪,α-腎上腺能受體阻斷藥(酚芐明、芐胺唑啉、芐唑啉、哌唑嗪)、硝酸鹽制劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(后者只用于缺氧性肺心病)。血管擴(kuò)張藥可產(chǎn)生某些副作用,特別在重癥患者,可引起低血壓、低氧加重、矛盾性肺動(dòng)脈壓升高,甚至猝死,因此,應(yīng)在密切監(jiān)護(hù)下使用。
三、心力衰竭的治療。
與一般心力衰竭的治療基本相同,可慎用地高辛,使用利尿藥、血管擴(kuò)張藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(巰甲丙脯酸、苯丁酯脯酸)等。當(dāng)并存有重度呼吸衰竭時(shí),應(yīng)側(cè)重于使呼吸通暢,注意防止過(guò)度利尿引起排痰困難。
預(yù)后
肺心病常反復(fù)急性加重,隨肺功能的損害病情逐漸加重,多數(shù)預(yù)后不良,但經(jīng)積極治療可以改善病人生活質(zhì)量。
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