肺心病可通過生活方式調(diào)整、氧療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、左心衰竭等因素引起,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
肺心病患者需戒煙并避免二手煙暴露,減少呼吸道刺激。保持低鹽飲食有助于減輕水鈉潴留,每日食鹽攝入量控制在5克以下。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,可改善肺功能。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。
長(zhǎng)期家庭氧療適用于血氧飽和度低于90%的患者,每日吸氧時(shí)間需超過15小時(shí)。氧療能糾正低氧血癥,緩解肺動(dòng)脈收縮。使用制氧機(jī)時(shí)需保持鼻導(dǎo)管清潔,定期監(jiān)測(cè)血氧指標(biāo)。外出時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶維持供氧。
利尿劑如呋塞米片可減輕心臟負(fù)荷,改善水腫癥狀。血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片能降低肺動(dòng)脈壓力。強(qiáng)心藥如地高辛片適用于合并心力衰竭者。支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿片可改善通氣功能。需定期復(fù)查電解質(zhì)和肝腎功能。
肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。房間隔造口術(shù)可減輕右心負(fù)荷。終末期患者可考慮心肺聯(lián)合移植。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療,定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估手術(shù)效果。
黃芪注射液有益氣固表作用,可改善免疫功能。丹參滴丸能活血化瘀,緩解肺動(dòng)脈高壓。中醫(yī)辨證施治常用補(bǔ)肺益腎方劑,配合艾灸肺俞穴等療法。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
肺心病患者需每日監(jiān)測(cè)體重變化,3天內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,濕度控制在40%-60%。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,分5-6次少量進(jìn)食。穩(wěn)定期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶急救藥物。定期復(fù)查肺功能、心臟彩超等檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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