多囊卵巢綜合征可通過婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、血糖檢測、胰島素抵抗檢測等方式診斷。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡等癥狀。
婦科檢查是診斷多囊卵巢綜合征的基礎(chǔ)步驟,醫(yī)生通過觸診和視診評估卵巢是否增大,同時(shí)觀察有無多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)。檢查時(shí)需注意外陰、陰道及宮頸情況,排除其他婦科疾病。
經(jīng)陰道或腹部超聲可顯示卵巢體積增大,單側(cè)或雙側(cè)卵巢可見多個(gè)小卵泡排列成串珠狀,卵泡數(shù)量通常超過12個(gè)且直徑在2-9毫米。超聲還能排除卵巢腫瘤等其他器質(zhì)性疾病。
需在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測促黃體生成素、促卵泡激素、睪酮等激素水平。多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡激素比值升高,睪酮水平可能超過正常范圍,部分患者伴隨催乳素輕度升高。
空腹血糖和糖耐量試驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。多囊卵巢綜合征患者中胰島素抵抗常見,可能出現(xiàn)空腹血糖受損或糖耐量減低,嚴(yán)重者可發(fā)展為2型糖尿病。
通過空腹胰島素測定、胰島素釋放試驗(yàn)或HOMA-IR指數(shù)計(jì)算評估胰島素敏感性。胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征的核心病理特征之一,與肥胖、黑棘皮病等臨床表現(xiàn)密切相關(guān)。
確診多囊卵巢綜合征后,建議調(diào)整生活方式,控制體重在合理范圍,減少高糖高脂飲食攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌紊亂,定期復(fù)查激素水平和代謝指標(biāo)。若計(jì)劃妊娠,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行促排卵治療或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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