多囊卵巢綜合征可通過婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、血糖檢測、胰島素檢測等方式診斷。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡等癥狀。
婦科檢查是診斷多囊卵巢綜合征的基礎(chǔ)步驟,醫(yī)生通過觸診和視診初步評估卵巢是否增大。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)卵巢體積增大,表面光滑但質(zhì)地較硬。檢查時醫(yī)生會觀察外陰、陰道及宮頸情況,排除其他婦科疾病。婦科檢查還能發(fā)現(xiàn)多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn),為后續(xù)檢查提供方向。
超聲檢查是診斷多囊卵巢綜合征的重要手段,經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)。典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)卵巢增大,每個切面可見12個以上直徑2-9毫米的卵泡,呈項鏈樣排列。卵巢間質(zhì)回聲增強,體積增大。超聲還能排除卵巢腫瘤等其他病變,建議在月經(jīng)周期第3-5天進行檢查,此時卵泡數(shù)量評估最準確。
激素水平檢測包括促黃體生成素、促卵泡激素、睪酮、雄烯二酮等指標。多囊卵巢綜合征患者常見促黃體生成素升高,促黃體生成素與促卵泡激素比值大于2。血清睪酮水平輕度升高或處于正常上限,游離雄激素指數(shù)增高。部分患者催乳素輕度升高,這些激素異常有助于明確診斷。
血糖檢測包括空腹血糖和糖耐量試驗,多囊卵巢綜合征患者常伴有胰島素抵抗??崭寡强赡苷;蜉p度升高,但糖負荷后2小時血糖明顯升高。約30%-40%患者最終發(fā)展為糖耐量受損或2型糖尿病,早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常對預(yù)防并發(fā)癥很重要。建議所有確診患者定期監(jiān)測血糖變化。
胰島素檢測通過測定空腹胰島素水平或進行胰島素釋放試驗,評估胰島素抵抗程度。多囊卵巢綜合征患者空腹胰島素水平常升高,胰島素釋放試驗顯示高峰延遲。嚴重胰島素抵抗可導(dǎo)致黑棘皮病,表現(xiàn)為皮膚皺褶處色素沉著。胰島素抵抗不僅影響排卵功能,還增加心血管疾病風(fēng)險,需積極干預(yù)。
確診多囊卵巢綜合征后,建議調(diào)整生活方式,保持規(guī)律作息,避免熬夜。飲食上控制總熱量攝入,減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸,增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等,有助于改善胰島素敏感性。定期復(fù)查激素水平和代謝指標,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,必要時進行促排卵治療。保持樂觀心態(tài),避免過度焦慮,有助于病情控制。
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