手很酸痛可能與肌肉勞損、腕管綜合征、頸椎病、風濕性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、麻木等癥狀,可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長時間重復手部動作或過度用力可能導致肌肉勞損。手部肌肉纖維因持續(xù)收縮產(chǎn)生微小損傷,引發(fā)乳酸堆積和炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為酸痛感在休息后減輕,活動時加重。建議減少手部重復動作,每小時做5分鐘伸展運動,用40℃左右溫水浸泡雙手10分鐘促進血液循環(huán)。
腕部正中神經(jīng)受壓會引起腕管綜合征,常見于長期使用電腦或手機的人群。除了酸痛還會伴隨手指麻木、夜間痛醒等癥狀。發(fā)病與腕管容積減小或內(nèi)容物增多有關(guān)??蓢L試佩戴腕部支具保持中立位,嚴重時需考慮腕橫韌帶切開術(shù)。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于緩解癥狀。
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性手部酸痛,多伴有頸部僵硬、頭暈等癥狀。頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫頸神經(jīng)根時,疼痛可沿神經(jīng)分布區(qū)放射至手部。建議避免長時間低頭,使用頸椎牽引器每日牽引15分鐘,配合塞來昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥物。
自身免疫異常導致的風濕性關(guān)節(jié)炎可能累及手部小關(guān)節(jié)。晨起時關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘,伴有對稱性關(guān)節(jié)腫脹。發(fā)病與遺傳因素和環(huán)境觸發(fā)有關(guān)。除使用洛索洛芬鈉片等抗炎藥外,需定期監(jiān)測類風濕因子和抗CCP抗體。建議進行水中太極等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。
反復摩擦導致肌腱與腱鞘發(fā)生無菌性炎癥,常見于拇指或腕部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。典型表現(xiàn)為特定動作時突發(fā)劇痛,可能觸及捻發(fā)音。發(fā)病與過度使用和力學失衡有關(guān)。初期可采用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療,頑固病例需行腱鞘切開術(shù)。
手部酸痛持續(xù)超過72小時或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱時需及時就醫(yī)。日常應(yīng)注意保持正確用手姿勢,每工作1小時活動手腕關(guān)節(jié)5分鐘,冬季注意手部保暖??蛇m量補充維生素B族和鎂元素,用握力器進行肌力訓練時需循序漸進。睡眠時避免壓迫患側(cè)手臂,枕頭高度以保持頸椎自然曲度為佳。
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