肩膀酸痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、肩袖損傷等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
長時(shí)間保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致乳酸堆積。表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限,常見于伏案工作者。建議每小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié),配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)放射性肩部疼痛,多伴有頸部僵硬和手指麻木??赡芘c長期低頭有關(guān)。頸椎牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療有效,嚴(yán)重時(shí)需考慮頸椎前路減壓術(shù)。
50歲左右人群多見,表現(xiàn)為夜間痛和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。關(guān)節(jié)囊粘連是主要病理改變。早期可用塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度。凍結(jié)期可能需要關(guān)節(jié)腔注射治療。
中老年女性多見,可能伴有脊柱壓痛和身高變矮。骨密度檢查可確診?;A(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑,疼痛明顯時(shí)可聯(lián)用阿侖膦酸鈉片。
外傷或退變導(dǎo)致的肌腱撕裂,表現(xiàn)為抬臂疼痛和無力感。核磁共振檢查可明確診斷。部分撕裂可用雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)背包過重。工作間隙可做聳肩、繞肩等放松運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥壓迫患肩。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手臂麻木,建議及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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