經(jīng)常肩膀酸痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式緩解。
長期保持固定姿勢或重復(fù)進(jìn)行肩部活動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉勞損,表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹感并伴有活動(dòng)受限。建議避免長時(shí)間伏案工作,每隔一小時(shí)進(jìn)行肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng),配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯可使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂,或口服布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥反應(yīng)。
肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶發(fā)生慢性無菌性炎癥時(shí)會(huì)引發(fā)肩周炎,典型特征為夜間痛醒和梳頭動(dòng)作困難。該疾病可能與糖尿病或甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌紊亂有關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)僵硬癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用依托考昔片控制炎癥,配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉防止粘連。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根可放射至肩部,產(chǎn)生酸痛麻木感,這種情況常伴有頸部僵直和手指發(fā)麻等神經(jīng)癥狀。建議通過頸椎牽引減輕壓迫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
肩部受到急性外傷或長期過度使用可能導(dǎo)致肩袖肌腱撕裂,表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇痛和肌力下降。磁共振檢查能明確損傷程度,輕度損傷可采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,全層撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。
肩部肌腱內(nèi)鈣鹽沉積會(huì)引發(fā)鈣化性肌腱炎,急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈如刀割般難以忍受。X線片可見肌腱內(nèi)高密度影,發(fā)作期需通過沖擊波治療粉碎鈣化灶,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛,日常應(yīng)避免提重物等負(fù)重活動(dòng)。
建議保持正確坐姿避免駝背,睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭,日常進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)或鐘擺樣肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。注意肩部保暖避免受涼,提重物時(shí)量力而行,工作中設(shè)置定時(shí)休息提醒。若出現(xiàn)持續(xù)加重的夜間痛或活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,通過超聲或磁共振檢查明確病因。飲食中適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物,有助于維持肌肉骨骼健康。
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