肩膀一邊酸痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或重復(fù)進(jìn)行肩部活動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉勞損,表現(xiàn)為單側(cè)酸痛、活動(dòng)受限。建議調(diào)整姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,適當(dāng)進(jìn)行肩部拉伸。熱敷有助于緩解肌肉緊張,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
肩周炎多見于中老年人,可能與關(guān)節(jié)囊粘連、炎癥反應(yīng)有關(guān),常伴隨夜間痛和活動(dòng)障礙。早期可通過(guò)爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)改善,急性期需用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片控制炎癥,嚴(yán)重粘連者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至單側(cè)肩部,伴有頸部僵硬和上肢麻木。需通過(guò)頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合頸托固定。避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)可預(yù)防癥狀加重。
外傷或退變導(dǎo)致的肩袖撕裂會(huì)引起抬臂疼痛和無(wú)力感。超聲檢查可明確損傷程度,部分撕裂可用肩關(guān)節(jié)支具固定配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù),全層撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合手術(shù)。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)劇烈疼痛和活動(dòng)受限,X線可見高密度影。急性期需穿刺沖洗清除鈣化物,口服依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,恢復(fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀過(guò)度使用,睡眠時(shí)選擇合適枕頭高度防止頸椎受壓,工作間隙做肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間加重或伴隨手臂麻木,需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科,通過(guò)超聲、MRI等檢查明確病因。急性期可短期使用非甾體抗炎藥,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免胃腸道副作用,康復(fù)階段建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉強(qiáng)化。
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