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經(jīng)常胃反酸燒心怎么調(diào)理

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姜金波 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院肛腸科

經(jīng)常胃反酸燒心可通過調(diào)整飲食、控制體重、避免刺激性食物、抬高床頭、遵醫(yī)囑用藥等方式調(diào)理。胃反酸燒心通常由胃食管反流、飲食不當(dāng)、肥胖、妊娠、食管裂孔疝等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、高糖及辛辣食物攝入，這類食物會刺激胃酸分泌。選擇清淡易消化的食物如燕麥、蒸南瓜，進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽。避免睡前2-3小時進(jìn)食，餐后保持直立姿勢1小時以上有助于減輕反流癥狀。胃酸過多時可少量食用堿性食物如蘇打餅干中和胃酸。

2、控制體重

腹型肥胖會增加腹腔壓力，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管。通過合理運(yùn)動如快走、游泳等有氧運(yùn)動減輕體重，目標(biāo)體重指數(shù)控制在18.5-23.9。避免穿緊身衣物或束腰，減少彎腰、仰臥起坐等增加腹壓的動作。體重下降后多數(shù)患者反酸癥狀可明顯緩解。

3、避免刺激性食物

咖啡、濃茶、碳酸飲料、薄荷、巧克力等會降低食管下括約肌壓力。酒精和尼古丁同樣會加重反流，需完全戒除。記錄飲食日記排查個人敏感食物，部分人群對柑橘類、番茄制品等酸性食物反應(yīng)明顯。發(fā)作期可選擇低酸水果如香蕉、蘋果泥作為替代。

4、抬高床頭

睡眠時將床頭抬高15-20厘米，利用重力作用減少夜間反流。使用楔形枕或床腳墊塊實(shí)現(xiàn)物理性抬高，單純墊高枕頭可能加重頸椎壓力。左側(cè)臥位睡姿可減少胃酸接觸食管機(jī)會。睡前3小時禁食，避免平臥時胃酸逆流引發(fā)嗆咳或哮喘樣癥狀。

5、遵醫(yī)囑用藥

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕度病例。促胃腸動力藥多潘立酮片能加速胃排空。鋁碳酸鎂咀嚼片可快速中和胃酸緩解燒灼感。長期反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免精神緊張誘發(fā)癥狀。穿著寬松衣物減少腹部壓迫，咳嗽或用力時捂住上腹部。癥狀持續(xù)2周以上、伴隨吞咽困難或體重下降需消化內(nèi)科就診。胃食管反流患者每年應(yīng)進(jìn)行1次胃鏡隨訪，警惕食管黏膜病變。調(diào)整生活方式配合規(guī)范用藥可使80%患者癥狀得到有效控制。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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