小便無(wú)力可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱收縮無(wú)力、藥物影響等原因引起。
前列腺增生多見于中老年男性,增大的前列腺會(huì)壓迫尿道導(dǎo)致尿流變細(xì)。患者常伴有尿頻尿急和排尿遲疑等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時(shí)可采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿道狹窄多因外傷感染或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致尿道管腔變窄。臨床表現(xiàn)為尿線分叉和排尿時(shí)間延長(zhǎng)??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片控制感染,必要時(shí)行尿道擴(kuò)張術(shù)改善排尿。
神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缣悄虿≈車窠?jīng)病變或脊髓損傷會(huì)影響膀胱功能。患者可能出現(xiàn)排尿中斷和殘余尿增多。治療可采用甲鈷胺片、溴吡斯的明片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合間歇導(dǎo)尿排空膀胱。
長(zhǎng)期憋尿或老齡化可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能減退。典型癥狀包括排尿滴瀝和腹壓排尿??墒褂名}酸米多君片提升膀胱張力,結(jié)合盆底肌訓(xùn)練改善收縮能力。
部分抗膽堿能藥物和抗組胺藥物可能抑制膀胱收縮。患者在用藥期間出現(xiàn)排尿困難需及時(shí)就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整用藥方案或加用琥珀酸索利那新片改善癥狀。
日常應(yīng)注意避免過量飲用利尿飲品,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,減少久坐時(shí)間。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌群力量,飲食中適當(dāng)增加南瓜籽西紅柿等富含鋅元素的食物。若癥狀持續(xù)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,通過尿流率測(cè)定和泌尿系超聲明確診斷,早期干預(yù)可有效預(yù)防尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生。
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