閃了腰一動就疼可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護腰、藥物治療、物理治療等方式緩解。閃腰通常由肌肉拉傷、韌帶扭傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰部壓力。避免翻身或起身動作,必要時在他人協(xié)助下軸向翻身。癥狀緩解后逐步開始床上踝泵運動,預(yù)防下肢靜脈血栓。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次促進血液循環(huán)。冷熱交替可幫助消除局部水腫,緩解肌肉痙攣。
選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎,高度需覆蓋肋弓至髂嵴范圍。每日佩戴不超過4小時,臥床時解除。避免長期依賴導(dǎo)致核心肌群萎縮。推薦使用透氣性好的彈性腰圍,配合輕度腰部拉伸活動維持關(guān)節(jié)活動度。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑和維生素D制劑。
癥狀穩(wěn)定后可采用超短波、中頻電刺激等理療,每周3次改善局部微循環(huán)?;謴?fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下進行麥肯基療法訓(xùn)練,逐步增加臀橋、死蟲式等核心穩(wěn)定性練習(xí)。避免過早進行腰部旋轉(zhuǎn)和負(fù)重訓(xùn)練。
恢復(fù)期間避免久坐久站及提重物,坐姿時使用腰椎靠墊。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等。睡眠采用側(cè)臥位屈膝姿勢,兩膝間夾枕頭保持脊柱中立位。若3天后疼痛無緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙需立即就醫(yī)排查腰椎間盤突出或椎體骨折。
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