撞傷腰以后一動(dòng)就疼可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護(hù)腰、藥物治療、物理治療等方式緩解。撞傷腰部通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤(pán)突出、骨折等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度,可減輕腰部壓力。避免翻身、起坐等動(dòng)作,防止二次損傷。72小時(shí)后可逐漸嘗試側(cè)身翻身,需保持脊柱整體轉(zhuǎn)動(dòng)。
撞傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40-45℃熱水袋敷20分鐘,每日3-4次。冷熱交替能緩解肌肉痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
選擇醫(yī)用腰圍支撐,每日佩戴不超過(guò)6小時(shí),睡眠時(shí)需解除。腰圍應(yīng)上至肋弓下緣,下至髂嵴上方,通過(guò)限制腰部活動(dòng)減輕疼痛。避免長(zhǎng)期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后逐步減少使用時(shí)間。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,外用氟比洛芬凝膠貼膏。藥物使用不超過(guò)1周,消化道潰瘍患者慎用。
急性期過(guò)后可采用超短波治療,每日1次每次15分鐘。疼痛緩解后開(kāi)始腰背肌功能訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式鍛煉。康復(fù)期可行推拿按摩,但需避開(kāi)腰椎棘突區(qū)域,禁止暴力手法。
恢復(fù)期間避免提重物、久坐久站及劇烈運(yùn)動(dòng),注意腰部保暖防止受涼。飲食可增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉等。2周內(nèi)未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī),排除神經(jīng)損傷可能。日常建議加強(qiáng)腰背肌鍛煉,游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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