慢性腸炎癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重和全身癥狀,治療方式包括一般治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持和手術(shù)治療。慢性腸炎可能由感染、免疫、遺傳、環(huán)境及腸道菌群失調(diào)等多種因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷并接受規(guī)范治療。
腹痛是慢性腸炎的核心癥狀,多位于左下腹或下腹部,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,常于排便后有所緩解。腹痛可能與腸道黏膜炎癥、腸壁痙攣等因素有關(guān)。治療上需針對(duì)病因,如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、諾氟沙星膠囊等抗生素控制感染;若為炎癥性腸病所致,可能需使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。日常生活中應(yīng)注意腹部保暖,避免進(jìn)食生冷、辛辣刺激性食物。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,糞便性狀改變,可為稀水樣便、糊狀便或含有黏液膿血。腹瀉與腸道炎癥導(dǎo)致水分吸收障礙、腸蠕動(dòng)加快有關(guān)。治療需補(bǔ)充水分和電解質(zhì)預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉。若存在特定病原體感染,需使用相應(yīng)抗菌藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片。同時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免油膩及乳糖含量高的食物。
黏液膿血便是腸道黏膜潰瘍、壞死脫落的表現(xiàn),常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病。糞便中混有黏液、膿液和血液,嚴(yán)重時(shí)可僅為血水樣便。這種情況表明腸道炎癥活動(dòng)度較高。治療上需要積極控制炎癥,常需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦栓劑局部用藥或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制急性發(fā)作。必要時(shí)需進(jìn)行腸鏡檢查明確病變范圍和嚴(yán)重程度。
里急后重指患者感覺(jué)腹部墜脹,急于排便,但排便后仍有未排盡的感覺(jué)。這是由于直腸炎癥刺激直腸壁內(nèi)的感受器所致。該癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。治療需針對(duì)直腸炎癥,可選用美沙拉秦灌腸液進(jìn)行局部灌腸治療。同時(shí)可輔助使用緩解腸道痙攣的藥物,如匹維溴銨片?;颊邞?yīng)避免久坐,進(jìn)行溫水坐浴可能有助于緩解局部不適。
慢性腸炎長(zhǎng)期不愈可引起發(fā)熱、乏力、消瘦、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等全身癥狀。發(fā)熱多與炎癥活動(dòng)有關(guān);貧血可能源于慢性失血或營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。治療需全面評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可能需進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。糾正貧血可補(bǔ)充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。積極控制原發(fā)病是改善全身癥狀的關(guān)鍵。
慢性腸炎患者在日常護(hù)理中應(yīng)特別注意飲食調(diào)理,遵循清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡的原則,少食多餐,避免辛辣、油膩、生冷及過(guò)敏性食物。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張,適度進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。定期隨訪(fǎng)復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,切勿自行停藥或更改劑量。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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