核醫(yī)學(xué)治療甲狀腺疾病的原理是利用放射性同位素如碘-131選擇性被甲狀腺組織攝取的特性,通過(guò)釋放β射線破壞過(guò)度活躍或異常的甲狀腺細(xì)胞,達(dá)到治療甲亢、甲狀腺癌等疾病的目的。
甲狀腺組織具有高度選擇性攝取碘的能力,放射性碘-131進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)被甲狀腺濾泡細(xì)胞主動(dòng)捕獲。碘-131衰變時(shí)釋放的β射線穿透距離僅1-2毫米,可在局部精準(zhǔn)破壞甲狀腺組織而不損傷周圍器官。對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥,β射線可減少甲狀腺激素的過(guò)量分泌;對(duì)于分化型甲狀腺癌,碘-131能清除術(shù)后殘留的甲狀腺組織及轉(zhuǎn)移病灶。治療前需通過(guò)甲狀腺攝碘率檢查評(píng)估組織攝取能力,并配合低碘飲食提高靶向性。治療后可能出現(xiàn)頸部腫脹、唾液腺炎等短期反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整替代治療劑量。
接受核醫(yī)學(xué)治療后應(yīng)保持充足水分促進(jìn)放射性物質(zhì)排泄,避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸。治療后1-2周內(nèi)需單獨(dú)使用餐具并沖洗馬桶兩次,衣物分開(kāi)清洗。定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲及甲狀腺球蛋白水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片的劑量。日常注意避免高碘食物如海帶紫菜,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
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