腰椎間盤突出患者可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、功能鍛煉、調(diào)整生活習(xí)慣等方式保健。腰椎間盤突出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久坐久站，每1-2小時(shí)變換體位。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，每日重復(fù)進(jìn)行3-4組，每組10-15次。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可局部熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。緩解期可采用超短波、中頻電刺激等理療方式，促進(jìn)局部血液循環(huán)。推拿需由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師操作，避免暴力手法。牽引治療適用于椎間隙狹窄者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制牽引重量，一般不超過(guò)體重的三分之一。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。中藥可選腰痛寧膠囊、壯骨關(guān)節(jié)丸等，需辨證使用。
4、功能鍛煉
癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式鍛煉。游泳是最佳運(yùn)動(dòng)選擇，水溫保持30-32℃為宜。避免仰臥起坐、深蹲等增加腰椎壓力的動(dòng)作。鍛煉強(qiáng)度以次日不加重疼痛為度，每周3-5次，每次20-30分鐘。
5、調(diào)整生活習(xí)慣
保持BMI在18.5-23.9之間，減輕腰椎負(fù)荷。搬重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰，物品盡量貼近身體。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅，腰部墊支撐枕。戒煙可改善椎間盤營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，限酒能減少炎癥反應(yīng)。日常穿低跟軟底鞋，避免高跟鞋加重腰椎前凸。
腰椎間盤突出患者需建立長(zhǎng)期保健意識(shí)，寒冷季節(jié)注意腰部保暖，睡眠選用中等硬度床墊。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，控制精制糖攝入減少炎癥反應(yīng)。定期復(fù)查腰椎MRI觀察病情變化，出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免焦慮情緒加重疼痛敏感度，可嘗試正念冥想緩解心理壓力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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