尿灼熱刺痛可能由尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、化學(xué)性刺激等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、藥物緩解、手術(shù)切除、避免刺激物等方式改善。
尿路感染是尿灼熱刺痛最常見的原因,細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急,嚴重時可出現(xiàn)血尿。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥輔助治療。日常需保持會陰清潔,每日飲水超過2000毫升。
尿道結(jié)石移動時劃傷黏膜會導(dǎo)致排尿灼痛,常伴有排尿中斷和血尿。B超或CT可明確結(jié)石位置大小。小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石治療,常用藥物有排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動,限制高草酸食物攝入。
中青年男性出現(xiàn)排尿刺痛需考慮前列腺炎,可能伴隨會陰脹痛和性功能障礙。前列腺液檢查可見白細胞增多。治療選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴。慢性患者需避免久坐騎車,規(guī)律排精有助于炎癥消退。急性發(fā)作期應(yīng)禁止性生活。
膀胱癌等泌尿系腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為排尿不適,隨著病情進展會出現(xiàn)無痛性血尿。膀胱鏡檢查是確診金標準。治療根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。術(shù)后需定期膀胱灌注化療,常用藥物包括吡柔比星注射液、卡介苗多糖核酸注射液。戒煙和減少化工染料接觸可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
使用劣質(zhì)衛(wèi)生用品、過度清潔或接觸消毒劑都可能刺激尿道黏膜。表現(xiàn)為使用產(chǎn)品后立即出現(xiàn)的燒灼感,通常不伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀。處理關(guān)鍵是停用可疑產(chǎn)品,用溫水沖洗外陰。嚴重時可短期使用地塞米松軟膏緩解癥狀。建議選擇無香精的溫和洗劑,避免使用陰道沖洗器。
出現(xiàn)尿灼熱刺痛癥狀時應(yīng)記錄排尿日記,包括每日排尿次數(shù)、尿量及疼痛程度變化。飲食宜清淡,限制辛辣食物和酒精攝入。選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免穿緊身褲。未明確診斷前不建議自行服用抗生素,癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需及時泌尿外科就診。老年患者及孕婦出現(xiàn)該癥狀應(yīng)優(yōu)先排除嚴重疾病,糖尿病患者需特別注意預(yù)防上行性感染。
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