石女一般不會來月經(jīng)。石女在醫(yī)學上稱為先天性無陰道或陰道閉鎖,通常伴隨子宮發(fā)育異常,因缺乏功能性子宮內(nèi)膜而無周期性出血。
先天性無陰道患者多數(shù)存在始基子宮或子宮缺如,子宮內(nèi)膜缺失或嚴重發(fā)育不良,無法對激素產(chǎn)生周期性反應,故無月經(jīng)來潮。部分患者雖有子宮但存在陰道閉鎖,經(jīng)血無法排出體外,可能表現(xiàn)為周期性下腹痛但無可見出血。這類患者需通過婦科檢查結(jié)合超聲、核磁共振等影像學手段明確解剖結(jié)構(gòu)異常類型。
極少數(shù)苗勒管發(fā)育不全綜合征患者可能殘留少量功能性子宮內(nèi)膜組織,在激素作用下出現(xiàn)微量內(nèi)膜脫落,但無法形成規(guī)律月經(jīng)。此類情況需通過腹腔鏡探查評估盆腔器官發(fā)育狀態(tài),若發(fā)現(xiàn)殘角子宮等結(jié)構(gòu)需警惕經(jīng)血逆流風險。
建議存在原發(fā)性閉經(jīng)的女性盡早就診婦科內(nèi)分泌或生殖醫(yī)學??疲ㄟ^染色體核型分析、激素水平檢測及影像學檢查明確病因。對于確診先天性無陰道的患者,可根據(jù)個體需求選擇陰道成形術(shù)等治療方式,術(shù)后需長期隨訪維護陰道功能。日常需注意會陰清潔,避免泌尿系統(tǒng)感染,必要時進行心理疏導改善生活質(zhì)量。
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