石女一般不會來月經(jīng)。石女在醫(yī)學(xué)上稱為先天性無陰道或陰道閉鎖,屬于女性生殖道發(fā)育異常,通常伴隨子宮發(fā)育不良或缺失,因缺乏周期性子宮內(nèi)膜脫落而無月經(jīng)來潮。
先天性無陰道患者因苗勒管發(fā)育異常導(dǎo)致陰道缺失或閉鎖,多數(shù)合并始基子宮或無子宮結(jié)構(gòu)。這類患者卵巢功能通常正常,可分泌雌激素維持第二性征發(fā)育,但因無功能性子宮內(nèi)膜,無法形成月經(jīng)周期。部分患者可能殘存少量子宮內(nèi)膜組織,出現(xiàn)周期性下腹痛但無經(jīng)血排出。
極少數(shù)特殊類型的生殖道畸形如陰道橫隔或?qū)m頸閉鎖患者,可能具有正常子宮結(jié)構(gòu)。這類情況會出現(xiàn)周期性腹痛但經(jīng)血無法排出,需通過手術(shù)建立通道解決經(jīng)血潴留問題。臨床需通過超聲、核磁共振等檢查明確解剖結(jié)構(gòu)異常類型。
建議存在原發(fā)性閉經(jīng)或周期性腹痛的女性盡早就診婦科,通過激素檢查、影像學(xué)評估明確病因。對于確診先天性生殖道畸形的患者,可根據(jù)個體情況選擇陰道成形術(shù)等治療方式,術(shù)后需定期隨訪維護陰道功能。同時需關(guān)注心理疏導(dǎo),幫助建立正確的性別認知和婚育觀念。
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