懷孕期間生產(chǎn)通常會出現(xiàn)出血,屬于正常生理現(xiàn)象,但出血量過多則屬于異常情況需要緊急處理。
在分娩過程中,出血是常見的。胎兒娩出后,胎盤會從子宮壁上剝離,這個剝離面會有血管斷裂,從而引發(fā)出血。同時,產(chǎn)道在胎兒通過時可能發(fā)生輕微的撕裂傷,也會導致少量出血。這些情況下的出血,醫(yī)學上稱為“產(chǎn)后出血”,但在一定量內(nèi)是分娩的必經(jīng)過程。醫(yī)護人員會嚴密監(jiān)測出血量,通常使用紗布和專用容器進行計量。對于這種生理性出血,醫(yī)生會通過按摩子宮、使用促進子宮收縮的藥物如縮宮素注射液來幫助子宮有效收縮,關閉血竇,從而減少和停止出血。產(chǎn)婦自身保持良好的心態(tài),配合醫(yī)生指導進行呼吸和用力,也有助于產(chǎn)程順利進行,間接影響出血狀況。
如果出血量超過正常范圍,則屬于病理狀態(tài),需要立即干預。導致出血過多的原因可能包括子宮收縮乏力、胎盤因素如胎盤滯留或植入、產(chǎn)道嚴重裂傷以及產(chǎn)婦自身的凝血功能障礙。例如,當子宮肌肉在產(chǎn)后不能很好地收縮時,血管就無法有效閉合,會導致持續(xù)出血。對于這種情況,醫(yī)療團隊會采取一系列升級措施,包括加強子宮按摩、使用更強效的宮縮劑如卡前列素氨丁三醇注射液、進行宮腔填塞或球囊壓迫,若出血仍無法控制,則可能需要進行子宮動脈栓塞術甚至子宮切除術以挽救生命。胎盤因素引起的出血可能需要醫(yī)生手動剝離胎盤或進行手術。任何在產(chǎn)后出現(xiàn)的頭暈、心慌、面色蒼白或自覺陰道出血量遠多于月經(jīng)量最多時的情況,都必須立即告知醫(yī)護人員。
產(chǎn)后出血是分娩期嚴重的并發(fā)癥,但通過現(xiàn)代產(chǎn)科技術的嚴密監(jiān)測和及時處理,絕大多數(shù)情況都能得到有效控制。孕婦應在產(chǎn)前定期檢查,了解自身有無貧血、凝血功能異常等高風險因素。分娩后,產(chǎn)婦需在產(chǎn)房觀察兩小時,重點就是監(jiān)測出血情況?;氐讲》亢螅孕枳⒁庾陨砀惺芎统鲅?,保持會陰清潔,預防感染。家屬也應學習識別異常出血的跡象,一旦發(fā)現(xiàn)異常,立即呼叫醫(yī)務人員。均衡的營養(yǎng)攝入,尤其是補充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于產(chǎn)后恢復和預防貧血。
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