靜脈曲張通常建議掛血管外科或普外科。靜脈曲張可能與長期站立、靜脈瓣膜功能不全、妊娠、肥胖、遺傳等因素有關。
血管外科是靜脈曲張的首選科室,專門處理血管系統(tǒng)疾病。醫(yī)生會通過超聲檢查評估靜脈功能,可能建議彈力襪壓迫治療、硬化劑注射或靜脈腔內(nèi)射頻消融術。若合并潰瘍或血栓,需優(yōu)先處理并發(fā)癥。
部分醫(yī)院未細分血管外科時,普外科可接診靜脈曲張。醫(yī)生可能開展傳統(tǒng)大隱靜脈高位結扎剝脫術,適合嚴重曲張伴皮膚色素沉著者。術后需長期穿戴醫(yī)用彈力襪預防復發(fā)。
少數(shù)三級醫(yī)院設介入科開展微創(chuàng)治療,如泡沫硬化療法、激光閉合術等。這些技術創(chuàng)傷小但費用較高,適合早期靜脈曲張且追求美觀的患者,需評估血管條件后實施。
當靜脈曲張僅表現(xiàn)為毛細血管擴張或蜘蛛狀靜脈時,可至皮膚科進行光電治療。但該科室不處理深靜脈問題,若伴隨下肢酸脹需轉診血管外科。
中醫(yī)科可采用針灸、放血療法緩解癥狀,但無法根治靜脈結構異常。適合輕度靜脈曲張輔助調(diào)理,合并靜脈炎或潰瘍時須聯(lián)合西醫(yī)治療。
確診靜脈曲張后應避免久站久坐,每日抬高下肢20分鐘促進回流,選擇二級壓力醫(yī)用彈力襪并定期更換??刂企w重、補充維生素E和柑橘類黃酮有助于改善血管彈性,出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、潰爛或突發(fā)腫痛需立即就醫(yī)。
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