靜脈曲張通常需要掛血管外科或普外科,可能與靜脈瓣膜功能不全、長期站立、妊娠、肥胖、深靜脈血栓等因素有關(guān)。
血管外科是靜脈曲張的首選科室,主要處理靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓等血管病變。靜脈曲張患者可能伴隨下肢沉重感、皮膚色素沉著或潰瘍等癥狀。醫(yī)生可能通過超聲檢查評估靜脈功能,并根據(jù)病情推薦彈力襪壓迫治療、靜脈內(nèi)激光閉合術(shù)或傳統(tǒng)剝脫手術(shù)。對于合并血栓的患者,可能需使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。
部分醫(yī)院未細(xì)分血管外科時(shí),普外科可接診靜脈曲張患者。該科室可處理輕中度靜脈曲張及并發(fā)癥,如曲張靜脈破裂出血或血栓性淺靜脈炎。治療方式包括硬化劑注射如聚桂醇注射液、點(diǎn)式剝脫術(shù)等。若出現(xiàn)皮膚潰瘍,可能需聯(lián)合使用銀離子敷料、重組人表皮生長因子凝膠等促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
靜脈曲張患者日常應(yīng)避免久站久坐,休息時(shí)抬高下肢,穿戴醫(yī)用彈力襪減輕癥狀。肥胖者需控制體重,妊娠期女性可側(cè)臥緩解子宮對靜脈的壓迫。若出現(xiàn)下肢紅腫熱痛、潰瘍經(jīng)久不愈或突發(fā)呼吸困難,須立即就醫(yī)排查深靜脈血栓或肺栓塞等急癥。
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