風(fēng)濕病患者可通過調(diào)整飲食、適度運動、規(guī)范用藥、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式護理。
風(fēng)濕病患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋、豆制品,有助于維持肌肉功能。減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,避免誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。適量補充維生素D和鈣質(zhì),可選用低脂牛奶、西藍花等食物,預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免辛辣刺激及生冷食物,減輕胃腸負擔(dān)。
選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車,每周3-5次,每次20-30分鐘,可改善關(guān)節(jié)活動度。急性發(fā)作期需臥床休息,緩解期可進行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,如握力球鍛煉手指關(guān)節(jié)。運動前后配合熱敷,水溫控制在40℃左右,時間不超過15分鐘。避免爬山、跳躍等加重膝關(guān)節(jié)負荷的活動。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。免疫抑制劑甲氨蝶呤片需定期監(jiān)測肝功能,生物制劑如阿達木單抗注射液需注意感染風(fēng)險。中藥雷公藤多苷片可能引起月經(jīng)紊亂,需觀察不良反應(yīng)。禁止自行增減藥量或停藥,用藥期間每3個月復(fù)查血常規(guī)。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每次15分鐘,10次為1療程。蠟療適用于手指小關(guān)節(jié)僵硬,溫度維持在50-55℃。脈沖磁療每周2-3次,能緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。寒冷季節(jié)可使用護膝、護腰等保暖器具,保持關(guān)節(jié)溫度在25℃以上。夜間睡眠時用枕頭支撐病變關(guān)節(jié),保持功能位。
參加病友互助小組減輕孤獨感,通過正念冥想緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)避免過度保護,鼓勵患者完成力所能及的家務(wù)。認知行為療法可改善疾病錯誤認知,建立疼痛管理日記記錄癥狀變化。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需及時尋求心理醫(yī)生幫助,必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
風(fēng)濕病患者日常需保持居室干燥通風(fēng),濕度控制在50%-60%,冬季使用加濕器避免空氣過干。選擇防滑拖鞋預(yù)防跌倒,浴室安裝扶手保障安全。每半年進行骨密度檢測,每年接種流感疫苗。外出時攜帶急救卡注明用藥信息,突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛時立即停止活動并冰敷。建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠,午休不超過30分鐘。定期復(fù)診調(diào)整治療方案,不可輕信偏方或保健品宣傳。
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