慶大霉素的副作用通常較大,但具體表現(xiàn)和嚴(yán)重程度存在個體差異。慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素,常用于治療敏感菌引起的嚴(yán)重感染,其副作用主要涉及腎臟損傷、聽力障礙、神經(jīng)肌肉阻滯等系統(tǒng)反應(yīng),通常與用藥劑量和療程相關(guān)。
慶大霉素的腎毒性較為常見,長期或大劑量使用可能導(dǎo)致急性腎小管壞死,患者可能出現(xiàn)尿量減少、血肌酐升高等表現(xiàn),這種損傷在停藥后部分可逆,但嚴(yán)重時可能進(jìn)展為慢性腎功能不全。耳毒性反應(yīng)包括前庭功能障礙和聽力下降,前庭損害表現(xiàn)為頭暈、眩暈和平衡失調(diào),耳蝸損傷可導(dǎo)致耳鳴和不可逆的感音神經(jīng)性耳聾,這種副作用在老年患者或腎功能不全者中風(fēng)險更高。神經(jīng)肌肉阻滯作用雖較少見,但可能引起呼吸困難、四肢無力等嚴(yán)重反應(yīng),尤其在麻醉或合用肌松藥物時易發(fā)生。部分患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),如皮疹、藥物熱甚至過敏性休克,胃腸道反應(yīng)則包括惡心、嘔吐等輕微癥狀。
使用慶大霉素期間需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo),定期進(jìn)行聽力檢查和前庭功能評估。避免與其他具有腎毒性或耳毒性的藥物聯(lián)合使用,老年患者、脫水人群及腎功能不全者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。治療期間建議保持充足水分?jǐn)z入,維持均衡飲食并適當(dāng)休息,若出現(xiàn)耳鳴、尿量改變等癥狀須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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