左手中指中間關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、關(guān)節(jié)囊充血水腫。表現(xiàn)為按壓痛伴活動(dòng)受限,可能出現(xiàn)皮下淤青。急性期需冰敷并制動(dòng),48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需排除骨折可能。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但過度使用會(huì)加重疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
自身免疫性疾病多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴隨晨僵超過1小時(shí)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,急性期可短期服用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。確診需查血尿酸水平。急性期選用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
手指頻繁屈伸活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦,出現(xiàn)彈響指或局部壓痛。早期可通過熱敷、減少手指活動(dòng)改善,嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液或行腱鞘切開術(shù)。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、X線或核磁共振明確病因后針對(duì)性治療。
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