背部筋膜炎主要表現(xiàn)為背部肌肉疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。背部筋膜炎的癥狀主要有局部壓痛、肌肉痙攣、牽涉痛、晨僵和疲勞無力。
背部筋膜炎患者通常會(huì)在病變區(qū)域出現(xiàn)明顯的壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛加劇。疼痛可能集中在肩胛骨內(nèi)側(cè)、脊柱兩側(cè)或下背部。這種壓痛可能與肌肉筋膜的無菌性炎癥有關(guān),炎癥導(dǎo)致局部組織敏感度增加?;颊呖蓢L試熱敷或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解癥狀。
背部筋膜炎常伴隨肌肉不自主收縮和僵硬感。痙攣可能突然發(fā)生,導(dǎo)致背部肌肉緊繃如板狀,嚴(yán)重時(shí)可能影響正常呼吸。這種情況多與肌肉過度使用、受涼或姿勢(shì)不良有關(guān)。建議避免突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作,可遵醫(yī)囑服用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。
炎癥可能引發(fā)牽涉痛,表現(xiàn)為疼痛向頸部、上肢或腰部放射?;颊呖赡苷`以為是心臟或內(nèi)臟問題,但實(shí)際疼痛源在背部筋膜。這種放射痛在咳嗽、打噴嚏時(shí)可能加重。需要與心絞痛、膽囊炎等疾病鑒別,可通過痛點(diǎn)封閉注射治療。
許多患者晨起時(shí)背部僵硬明顯,活動(dòng)后逐漸緩解。晨僵通常持續(xù)30分鐘至2小時(shí),嚴(yán)重者可能持續(xù)更久。這與夜間血液循環(huán)減慢、炎癥物質(zhì)堆積有關(guān)。建議睡眠時(shí)保持脊柱中立位,起床前可進(jìn)行簡(jiǎn)單的背部伸展運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期背部筋膜炎可能導(dǎo)致肌肉耐力下降,表現(xiàn)為持物、久坐后背部酸脹無力?;颊叱C枋鰹?背不動(dòng)?xùn)|西"或"靠不住椅子"。這與慢性炎癥導(dǎo)致的肌肉功能減退有關(guān)。可進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑。
背部筋膜炎患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。工作間隙可進(jìn)行簡(jiǎn)單的背部伸展運(yùn)動(dòng),如貓式伸展或肩胛骨收縮練習(xí)。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,可在疼痛部位墊小枕頭提供支撐。急性期可局部熱敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于減輕炎癥。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)就醫(yī)排除強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。
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