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卵巢功能檢查要做哪些檢查

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卵巢功能檢查通常包括抗繆勒管激素檢測、促卵泡激素檢測、促黃體生成素檢測、雌二醇檢測以及經(jīng)陰道超聲檢查等項目。

一、抗繆勒管激素檢測

抗繆勒管激素是由卵巢內(nèi)小卵泡的顆粒細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，其水平可以直接反映卵巢內(nèi)儲備的卵子數(shù)量，是目前評估卵巢儲備功能最穩(wěn)定和有效的指標(biāo)之一。該激素水平在整個月經(jīng)周期中波動較小，可以在任何時間抽血檢測。檢測結(jié)果可以用于評估女性的生育潛力，預(yù)測絕經(jīng)年齡，以及在輔助生殖技術(shù)中預(yù)測卵巢對促排卵藥物的反應(yīng)。水平過低提示卵巢儲備功能下降，水平過高則可能與多囊卵巢綜合征有關(guān)。

二、促卵泡激素檢測

促卵泡激素是垂體前葉分泌的一種促性腺激素，主要功能是促進(jìn)卵泡的生長發(fā)育和成熟。通常在月經(jīng)周期的第2到第4天抽血檢測基礎(chǔ)促卵泡激素水平，可以間接反映卵巢功能。基礎(chǔ)促卵泡激素水平升高，通常意味著卵巢儲備功能減退，卵巢對促性腺激素的反應(yīng)性下降，垂體需要分泌更多的促卵泡激素來刺激卵泡生長。這項檢查是評估卵巢功能衰退的經(jīng)典指標(biāo)，常與其他激素指標(biāo)聯(lián)合分析。

三、促黃體生成素檢測

促黃體生成素同樣由垂體前葉分泌，在月經(jīng)中期會形成一個高峰，即促黃體生成素峰，觸發(fā)成熟卵泡的排卵。檢測促黃體生成素水平，特別是與促卵泡激素的比值，有助于評估卵巢功能狀態(tài)。在多囊卵巢綜合征患者中，促黃體生成素水平可能升高，導(dǎo)致促黃體生成素與促卵泡激素的比值增大。而在卵巢功能衰退時，促卵泡激素水平升高更為顯著，比值會發(fā)生改變。動態(tài)監(jiān)測促黃體生成素峰還可以幫助判斷排卵時機(jī)。

四、雌二醇檢測

雌二醇是卵巢分泌的主要雌激素，由發(fā)育中的卵泡產(chǎn)生。在月經(jīng)周期早期檢測基礎(chǔ)雌二醇水平，有助于綜合評估卵巢功能。當(dāng)卵巢儲備功能下降時，早期卵泡發(fā)育可能加快，導(dǎo)致月經(jīng)第2到第4天的雌二醇水平異常升高，這可能會抑制促卵泡激素的分泌，造成促卵泡激素水平“假性正?！薄＝Y(jié)合雌二醇和促卵泡激素水平進(jìn)行分析，能更準(zhǔn)確地判斷真實的卵巢儲備狀況。雌二醇水平也用于監(jiān)測卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜生長情況。

五、經(jīng)陰道超聲檢查

經(jīng)陰道超聲檢查是一種無創(chuàng)的影像學(xué)檢查方法，可以直接觀察卵巢的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。醫(yī)生通過超聲可以測量卵巢的體積，計數(shù)兩側(cè)卵巢內(nèi)直徑在2到9毫米之間的竇卵泡總數(shù)。竇卵泡數(shù)是評估卵巢儲備功能的直觀指標(biāo)，數(shù)量減少提示卵巢儲備功能下降。超聲還可以觀察卵巢的邊界是否清晰，內(nèi)部回聲是否均勻，以及是否存在多囊樣改變、囊腫或腫瘤等異常情況，為全面評估卵巢健康狀況提供重要依據(jù)。

進(jìn)行卵巢功能檢查前，通常無須特殊準(zhǔn)備，但建議在月經(jīng)周期的特定時間如月經(jīng)第2到4天抽血，以獲得基礎(chǔ)激素水平。檢查前一晚應(yīng)保證充足睡眠，避免熬夜和精神緊張，抽血當(dāng)天早晨保持空腹?fàn)顟B(tài)。拿到檢查報告后，務(wù)必咨詢婦科或生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)解讀，因為單一的指標(biāo)可能存在局限性，需要結(jié)合年齡、月經(jīng)史、臨床癥狀及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。對于有生育計劃或出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀的女性，及時評估卵巢功能有助于早期發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行干預(yù)，如調(diào)整生活方式、進(jìn)行生育力保存或開展針對性治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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