鼻炎和鼻竇炎是兩種不同的鼻部疾病,主要區(qū)別在于病變部位和癥狀表現(xiàn)。鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥,鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥。鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,鼻竇炎則常伴有頭痛、面部脹痛、膿性鼻涕等癥狀。
鼻炎病變局限于鼻腔黏膜,可能由過敏原、病毒感染等因素引起。鼻竇炎病變發(fā)生在鼻竇黏膜,通常繼發(fā)于鼻炎或上呼吸道感染。鼻竇包括額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇四組,炎癥可能累及單個或多個鼻竇。
鼻炎以鼻部癥狀為主,常見清水樣鼻涕、鼻癢和陣發(fā)性噴嚏。鼻竇炎癥狀更為復雜,除鼻塞外,典型表現(xiàn)為黃綠色膿涕、面部壓迫感和嗅覺減退。急性鼻竇炎可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
鼻炎可分為急性和慢性,過敏性鼻炎具有季節(jié)性發(fā)作特點。鼻竇炎按病程分為急性、亞急性和慢性,急性鼻竇炎病程在4周內,慢性鼻竇炎癥狀持續(xù)超過12周。慢性鼻竇炎可能引起鼻息肉等并發(fā)癥。
鼻炎診斷主要依靠前鼻鏡檢查和過敏原檢測。鼻竇炎需要鼻內窺鏡檢查和鼻竇CT掃描。鼻內窺鏡可直觀觀察鼻竇開口情況,CT能清晰顯示鼻竇黏膜增厚和積液程度。
鼻炎治療以抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑為主。鼻竇炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,配合黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊。慢性鼻竇炎藥物治療無效時可考慮鼻竇開放手術。
日常應注意保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免接觸過敏原和冷空氣刺激。加強鍛煉提高免疫力,感冒后及時治療以防發(fā)展為鼻竇炎。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,建議及時到耳鼻喉科就診,完善相關檢查后制定個體化治療方案。
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