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膽管癌是什么病呢

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膽管癌是一種起源于膽管上皮細胞的惡性腫瘤,主要分為肝內(nèi)膽管癌、肝門部膽管癌和遠端膽管癌三類。膽管癌可能與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、腹痛、皮膚瘙癢等癥狀。

1、膽管結(jié)石

長期膽管結(jié)石刺激可能導(dǎo)致膽管黏膜反復(fù)損傷和修復(fù),增加癌變概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、間歇性發(fā)熱等癥狀。治療需手術(shù)切除結(jié)石,必要時行膽管引流術(shù)。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢曲松鈉注射液等。

2、原發(fā)性硬化性膽管炎

這種自身免疫性疾病會引起膽管纖維化狹窄,約10-15%患者可能進展為膽管癌。典型癥狀為進行性黃疸伴乏力,可通過磁共振胰膽管造影確診。治療以烏司他丁注射液、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥,晚期需肝移植。

3、肝吸蟲感染

華支睪吸蟲等寄生蟲長期寄生于膽管,其代謝產(chǎn)物持續(xù)刺激膽管黏膜。患者常有腹瀉、肝區(qū)鈍痛表現(xiàn),糞便檢查可發(fā)現(xiàn)蟲卵。治療采用吡喹酮片、阿苯達唑片等驅(qū)蟲藥,合并膽管梗阻時需內(nèi)鏡取蟲。

4、先天性膽管囊腫

膽管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致膽汁淤積,可能誘發(fā)膽管黏膜上皮異型增生。兒童期多表現(xiàn)為腹部包塊,成人常出現(xiàn)膽管炎反復(fù)發(fā)作。確診后應(yīng)手術(shù)切除囊腫,配合頭孢哌酮舒巴坦鈉預(yù)防感染。

5、化學(xué)致癌物接觸

長期接觸亞硝胺、二噁英等物質(zhì)可能損傷膽管細胞DNA。相關(guān)職業(yè)暴露人群可能出現(xiàn)非特異性消化不良,需定期進行腫瘤標(biāo)志物篩查。治療以手術(shù)為主,術(shù)后可選用吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液化療。

膽管癌患者日常需保持低脂飲食,避免油炸食品和動物內(nèi)臟,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。注意觀察大便顏色和皮膚黃染變化,術(shù)后患者應(yīng)每3個月復(fù)查腹部增強CT。出現(xiàn)持續(xù)消瘦或陶土樣大便時須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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