小孩牙齦長(zhǎng)膿包通常由牙齦炎、牙周膿腫、根尖周炎、齲齒繼發(fā)感染或外傷性牙齦損傷等原因引起。牙齦長(zhǎng)膿包主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛、膿液滲出等癥狀,可能與口腔衛(wèi)生不良、細(xì)菌感染、牙齒發(fā)育異常等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
牙齦炎是兒童牙齦長(zhǎng)膿包的常見(jiàn)原因,多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致?;純嚎赡艹霈F(xiàn)牙齦邊緣紅腫、刷牙出血等癥狀。治療需加強(qiáng)口腔清潔,使用兒童軟毛牙刷,配合氯己定含漱液等輔助控制炎癥。若持續(xù)不緩解需牙科專業(yè)清潔。
牙周膿腫常由牙齦炎發(fā)展而來(lái),表現(xiàn)為牙齦局部隆起伴波動(dòng)感,可有明顯疼痛??赡芘c乳牙根部分吸收異常有關(guān)。需口腔科切開(kāi)引流,配合頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,同時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生。
乳牙根尖周炎多由深齲未及時(shí)治療導(dǎo)致,膿液穿透骨膜形成牙齦膿包?;純撼S幸Ш贤?、牙齒松動(dòng)等癥狀。需進(jìn)行根管治療,必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。
大面積齲壞導(dǎo)致牙髓壞死,感染擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿包??梢?jiàn)牙齒黑褐色缺損,對(duì)應(yīng)牙齦處有瘺管。治療需清除腐質(zhì)后充填或拔除患牙,使用甲硝唑片控制厭氧菌感染,術(shù)后用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合。
跌倒碰撞等外傷可能導(dǎo)致牙齦撕裂,繼發(fā)感染形成膿包。需清創(chuàng)后局部涂抹碘甘油,嚴(yán)重時(shí)縫合傷口。家長(zhǎng)應(yīng)檢查兒童口腔是否有殘留異物,避免進(jìn)食過(guò)硬食物,用生理鹽水棉球清潔創(chuàng)面。
家長(zhǎng)應(yīng)注意培養(yǎng)兒童每日早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣,限制高糖零食攝入,每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)牙齦膿包時(shí)避免擠壓,可用淡鹽水含漱緩解不適。治療期間選擇溫涼軟食,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)牙齦修復(fù)。若膿包反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重情況。
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