前庭大腺炎主要表現(xiàn)為會陰部腫脹疼痛、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱、排尿不適、行走困難以及可能伴隨發(fā)熱等癥狀。前庭大腺炎可能與細(xì)菌感染、腺管阻塞、免疫力下降、局部衛(wèi)生不良以及鄰近器官炎癥擴(kuò)散等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)會陰腫塊、觸痛明顯、分泌物增多等癥狀。
前庭大腺炎早期癥狀多為單側(cè)會陰部突發(fā)腫脹和疼痛,疼痛呈持續(xù)性且可能逐漸加重。腫脹區(qū)域通常位于大陰唇后三分之一處,觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)?;颊呖赡芤蛱弁从绊懭粘;顒?,嚴(yán)重時(shí)無法正常坐臥。該癥狀與腺體導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留有關(guān),需通過局部熱敷緩解,若形成膿腫則需切開引流。
炎癥進(jìn)展期可見患處皮膚明顯充血發(fā)紅,皮溫升高,范圍多局限在腺體周圍。皮膚改變與細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)相關(guān),常見致病菌包括葡萄球菌、鏈球菌等。此時(shí)需避免擠壓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏進(jìn)行局部抗感染治療,同時(shí)保持會陰清潔干燥。
當(dāng)腫脹壓迫尿道或合并尿路感染時(shí),可能出現(xiàn)排尿刺痛、尿頻等癥狀。這種情況多發(fā)生在膿腫體積較大或炎癥波及尿道周圍組織時(shí)。建議增加每日飲水量,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片或左氧氟沙星片控制感染,但須排除藥物過敏史。
中重度炎癥會導(dǎo)致患者步態(tài)異常,表現(xiàn)為雙腿分開行走以減輕摩擦疼痛。此癥狀與局部組織水腫及神經(jīng)末梢敏感有關(guān),急性期應(yīng)減少站立活動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。若疼痛劇烈可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
部分患者可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱,提示感染擴(kuò)散或全身炎癥反應(yīng)。發(fā)熱多伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,血液檢查常顯示白細(xì)胞升高。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈抗生素治療,如注射用頭孢曲松鈉,同時(shí)監(jiān)測體溫變化,補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
前庭大腺炎患者日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑清潔會陰。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入,限制辛辣刺激食物。急性期可采取半臥位減少局部壓迫,恢復(fù)期建議每日溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),須立即至婦科或急診科就診,避免自行使用抗生素。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥,觀察切口愈合情況。
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