慢性鼻炎通常難以徹底根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。主要干預方式包括鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。每日1-2次沖洗可改善鼻塞癥狀,尤其適用于過敏性鼻炎患者。沖洗時需注意水溫接近體溫,避免水流壓力過大損傷鼻黏膜。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑能有效緩解炎癥;抗組胺藥如氯雷他定片可控制過敏反應;減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期使用改善鼻塞。需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免長期使用減充血劑導致藥物性鼻炎。
針對塵螨等特定過敏原的脫敏治療需持續(xù)3-5年,通過逐漸增加過敏原暴露量誘導免疫耐受。適用于中重度過敏性鼻炎患者,有效率可達70%,但治療期間需定期監(jiān)測不良反應。
下鼻甲部分切除術(shù)適用于結(jié)構(gòu)性鼻炎伴持續(xù)性鼻塞;鼻中隔偏曲矯正術(shù)可改善通氣障礙。術(shù)后需配合藥物治療和定期復查,但手術(shù)不能改變過敏體質(zhì),仍需避免接觸誘發(fā)因素。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清潔床上用品減少塵螨;佩戴口罩防護冷空氣和污染物;加強鍛煉增強抵抗力;避免辛辣食物刺激黏膜。長期堅持健康管理可減少復發(fā)頻率。
慢性鼻炎患者應建立癥狀日記記錄觸發(fā)因素,冬季注意保暖防寒,夏季避免空調(diào)直吹。飲食宜清淡多攝入維生素C豐富的水果蔬菜,過敏體質(zhì)者需做過敏原檢測針對性回避。每年定期復查鼻內(nèi)鏡評估黏膜狀態(tài),癥狀加重時及時調(diào)整治療方案,通過醫(yī)患協(xié)作實現(xiàn)長期病情穩(wěn)定。
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