腦梗塞患者可通過調(diào)整飲食、規(guī)律服藥、康復(fù)訓(xùn)練、監(jiān)測(cè)體征、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟病等因素引起,可能導(dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙等癥狀。
腦梗塞患者需控制鈉鹽和脂肪攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,有助于降低血脂。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,選擇魚類、豆制品等易消化食物,避免油炸或辛辣刺激食物。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物攝入量。
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片。高血壓患者應(yīng)定時(shí)服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,不可自行增減藥量。服藥期間定期復(fù)查肝腎功能及凝血功能,出現(xiàn)牙齦出血等異常及時(shí)就醫(yī)。
急性期后盡早開始康復(fù)治療,肢體功能障礙者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。語言障礙患者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí),從單字詞開始重復(fù)訓(xùn)練。吞咽困難者通過抬頭吞咽訓(xùn)練改善功能,訓(xùn)練時(shí)需家屬陪同防止嗆咳。康復(fù)過程需循序漸進(jìn),避免過度疲勞。
每日定時(shí)測(cè)量血壓、血糖并記錄,血壓控制目標(biāo)為140/90毫米汞柱以下。觀察肢體活動(dòng)度變化,注意是否出現(xiàn)新的麻木或無力癥狀。監(jiān)測(cè)心率節(jié)律,心房顫動(dòng)患者需警惕血栓再次脫落。若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或意識(shí)改變,應(yīng)立即送醫(yī)排查出血轉(zhuǎn)化。
患者易產(chǎn)生抑郁焦慮情緒,家屬應(yīng)多溝通鼓勵(lì),避免批評(píng)指責(zé)??赏ㄟ^音樂療法、興趣活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力,嚴(yán)重情緒障礙需心理科干預(yù)。建立規(guī)律作息時(shí)間,保證7-8小時(shí)睡眠。參加病友交流會(huì)分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)治療信心。
腦梗塞患者護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,家屬應(yīng)協(xié)助建立健康檔案,記錄每日用藥、血壓及康復(fù)進(jìn)展。保持室內(nèi)通道無障礙,浴室加裝防滑墊。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。外出時(shí)隨身攜帶病歷卡和急救藥物,避免單獨(dú)前往人群密集場(chǎng)所。通過規(guī)范護(hù)理可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。
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