甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,典型表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等。甲亢癥狀主要有甲狀腺腫大、突眼、食欲亢進(jìn)、腹瀉、月經(jīng)紊亂等。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者常出現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大,觸診質(zhì)地柔軟,可能伴隨血管雜音。腫大程度與病情嚴(yán)重程度無(wú)直接關(guān)聯(lián),但可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。治療需控制甲狀腺激素水平,常用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片。
部分患者會(huì)出現(xiàn)眼球突出、眼瞼退縮等眼部癥狀,稱為甲狀腺相關(guān)性眼病。表現(xiàn)為眼瞼水腫、結(jié)膜充血、復(fù)視等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致角膜潰瘍。需使用人工淚液保護(hù)角膜,必要時(shí)行眼眶減壓手術(shù)。
甲狀腺激素升高會(huì)加速代謝,患者常出現(xiàn)食欲增加但體重下降的矛盾現(xiàn)象。伴隨進(jìn)食量增大卻持續(xù)消瘦,可能伴發(fā)血糖升高。需限制高碘食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
腸道蠕動(dòng)加快導(dǎo)致大便次數(shù)增多,糞便多呈糊狀或水樣,可能伴有腹痛。與甲狀腺激素刺激腸神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等止瀉藥物,同時(shí)注意補(bǔ)液。
女性患者常見(jiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),與甲狀腺激素干擾性腺軸功能有關(guān)。可能伴隨不孕或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增高。需控制甲亢同時(shí)進(jìn)行婦科內(nèi)分泌調(diào)理。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物;保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸;定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量;出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等甲狀腺危象征兆時(shí)需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼科檢查評(píng)估突眼進(jìn)展,育齡女性需特別關(guān)注月經(jīng)周期變化。
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