兒童甲狀腺功能亢進癥的癥狀表現(xiàn)主要包括代謝亢進癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀以及眼部癥狀等。
兒童甲亢由于甲狀腺激素分泌過多,導致基礎(chǔ)代謝率異常升高,患兒常表現(xiàn)為怕熱、多汗,即使在正常室溫環(huán)境下也容易大汗淋漓。部分患兒可能出現(xiàn)低熱現(xiàn)象,同時伴有食欲亢進,但體重卻不增反降,身體消瘦。皮膚溫暖潮濕,手心濕漉漉的是常見體征。
甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用,患兒常出現(xiàn)精神緊張、過度興奮、情緒不穩(wěn)定、容易激惹、愛哭鬧、注意力不集中等癥狀。手部可見細微的震顫,尤其在雙臂平伸、手指張開時更為明顯。常伴有焦躁不安、失眠、多語等表現(xiàn)。
甲狀腺激素對心血管系統(tǒng)影響顯著,患兒通常出現(xiàn)心率增快,安靜狀態(tài)下心率也明顯高于同齡兒童正常值。心臟搏動有力,心音增強,部分患兒可感到心悸、胸悶。長期未控制的高代謝狀態(tài)會增加心臟負擔,嚴重者可能出現(xiàn)心律失常甚至心臟擴大。
胃腸蠕動加快是甲亢的常見表現(xiàn),患兒雖食欲旺盛,食量增加,但大便次數(shù)增多,常為稀糊狀便,消化吸收功能相對減弱。少數(shù)患兒可能伴有腹痛、惡心等癥狀。由于能量消耗過大,盡管進食增多,體重仍難以增長或出現(xiàn)下降。
部分兒童甲亢患者可能伴有眼部異常,典型表現(xiàn)為眼球輕度突出、眼裂增寬、目光炯炯有神,呈現(xiàn)“凝視”狀??赡馨橛兴材繙p少、上眼瞼攣縮、眼瞼水腫等。嚴重者可出現(xiàn)眼球活動受限、復視等癥狀,這通常與自身免疫反應(yīng)相關(guān)。
若家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述異常表現(xiàn),特別是同時具備多項癥狀時,應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院兒科或內(nèi)分泌科就診,進行甲狀腺功能等相關(guān)檢查以明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保證患兒充足休息,避免劇烈運動和情緒激動,提供高熱量、高蛋白、富含維生素的均衡飲食,并嚴格遵醫(yī)囑進行治療和定期復查。
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