血常規(guī)紅細(xì)胞偏低可能由缺鐵性貧血、慢性炎癥、骨髓造血功能異常、溶血性貧血、腎功能不全等原因引起,可通過補(bǔ)充鐵劑、抗感染治療、骨髓檢查、免疫抑制治療、透析等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期鐵攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥會(huì)抑制骨髓造血功能,伴隨低熱、關(guān)節(jié)腫痛。需進(jìn)行抗結(jié)核治療或使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,可能出現(xiàn)皮膚瘀斑。需通過骨髓穿刺確診,必要時(shí)使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物或造血干細(xì)胞移植。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血會(huì)使紅細(xì)胞破壞加速,可見黃疸、濃茶色尿。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片可用于控制溶血發(fā)作。
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少會(huì)導(dǎo)致腎性貧血,常伴水腫、尿量改變。需用重組人促紅素注射液治療,終末期患者需要血液透析或腹膜透析。
日常需保持均衡飲食,適量攝入瘦肉、蛋黃、綠葉蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化,出現(xiàn)頭暈加重、心悸等不適及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,腎功能異常者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)和鉀的攝入量,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整水分平衡。
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