大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。大便出血通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血絲或血塊等癥狀，需結(jié)合出血顏色、伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致破裂出血。血液呈鮮紅色，常附著于糞便表面或便后滴落，可能伴隨肛門(mén)瘙癢、疼痛。輕度可通過(guò)高纖維飲食改善，反復(fù)出血需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少且鮮紅，排便時(shí)伴刀割樣疼痛?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，慢性肛裂需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。日常需增加飲水量，避免便秘。
3、腸息肉
腸息肉表面血管破裂可引起間歇性出血，血液多與糞便混合，可能出現(xiàn)暗紅色血便。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)腸鏡切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便，伴腹痛、里急后重感。急性期需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液控制炎癥，嚴(yán)重者需行全結(jié)腸切除術(shù)。日常需低渣飲食，補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤侵蝕血管可引起持續(xù)便血，血液呈暗紅色或柏油樣，可能伴隨體重下降、腸梗阻。需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤，配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。高危人群應(yīng)定期篩查腸鏡，減少紅肉攝入。
建議出現(xiàn)大便出血時(shí)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。每日攝入30克以上膳食纖維，保持規(guī)律排便習(xí)慣。40歲以上人群或持續(xù)出血超過(guò)兩周者需及時(shí)就醫(yī)，完善腸鏡、糞便隱血等檢查明確病因。注意觀察是否出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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