子宮腺肌瘤和子宮肌瘤的區(qū)別主要有發(fā)病機(jī)制不同、癥狀表現(xiàn)不同、影像學(xué)特征不同、治療方法不同、預(yù)后差異等。
1、發(fā)病機(jī)制不同
子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤，與雌激素水平相關(guān)。子宮腺肌瘤則是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層形成的病變，屬于子宮內(nèi)膜異位癥的特殊類型。前者多發(fā)生于育齡期女性，后者常合并痛經(jīng)進(jìn)行性加重。
2、癥狀表現(xiàn)不同
子宮肌瘤常見(jiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，較大肌瘤可能引起壓迫癥狀如尿頻。子宮腺肌瘤以繼發(fā)性痛經(jīng)為主要特征，疼痛程度與月經(jīng)周期同步，可能伴隨性交痛和不孕。兩者均可導(dǎo)致貧血，但腺肌瘤更易引起CA125升高。
3、影像學(xué)特征不同
超聲檢查中肌瘤多呈邊界清晰的低回聲團(tuán)塊，周圍可見(jiàn)假包膜。腺肌瘤則表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界模糊的稍強(qiáng)回聲區(qū)，肌層增厚呈柵欄樣改變。MRI檢查中肌瘤T2加權(quán)像呈低信號(hào)，腺肌瘤可見(jiàn)高信號(hào)出血灶。
4、治療方法不同
無(wú)癥狀的小肌瘤可觀察隨訪，藥物治療常用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等。腺肌瘤需長(zhǎng)期管理，可選用地諾孕素片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。手術(shù)治療中肌瘤剔除術(shù)可保留子宮，腺肌瘤病灶切除困難時(shí)多建議子宮切除術(shù)。
5、預(yù)后差異
肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，絕經(jīng)后肌瘤可能自然萎縮。腺肌瘤治療后復(fù)發(fā)率較高，需持續(xù)藥物控制，妊娠可能改善病情但并非絕對(duì)。兩者惡變概率均極低，但腺肌瘤更易導(dǎo)致盆腔粘連和不孕。
建議患者定期進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)經(jīng)期改變或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，避免高雌激素飲食，適量運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。計(jì)劃妊娠者應(yīng)提前咨詢醫(yī)生評(píng)估病灶對(duì)生育的影響。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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