泌尿道感染是指病原體侵入泌尿系統(tǒng)引起的炎癥反應(yīng),常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。主要表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛、下腹不適等癥狀。
泌尿道感染多由細(xì)菌感染引起,大腸埃希菌是最常見的致病菌。女性因尿道較短更易發(fā)生感染,性生活、尿路梗阻、免疫力低下等因素均可增加感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者、絕經(jīng)后婦女及存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常者更易反復(fù)發(fā)作。
典型癥狀包括排尿時(shí)有灼熱感、尿頻尿急、尿液渾濁或帶血。部分患者可能出現(xiàn)下腹部脹痛、腰背部酸痛。嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為煩躁哭鬧、食欲減退等非特異性癥狀。
通過尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,尿培養(yǎng)可明確致病菌。必要時(shí)需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查排除結(jié)石、畸形等誘因。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者,可能需要進(jìn)行膀胱鏡或靜脈尿路造影等進(jìn)一步檢查。
輕癥可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等口服抗生素。中重度感染可能需要注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等靜脈用藥。治療期間需保證充足水分?jǐn)z入,避免憋尿。
日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,性生活后及時(shí)排尿。避免過度使用洗液破壞正常菌群平衡。多飲水保持尿量充足,減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。存在尿路畸形或結(jié)石者應(yīng)積極治療原發(fā)病。
建議保持每日飲水量在2000毫升以上,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗,排便后從前向后擦拭。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善泌尿生殖道萎縮。
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