白內(nèi)障可能會引起眼壓升高。白內(nèi)障患者若合并青光眼急性發(fā)作或晶狀體膨脹等因素,可能導致眼壓異常增高;但單純性白內(nèi)障通常不會直接引發(fā)眼壓變化。
白內(nèi)障進展過程中,晶狀體混濁增厚可能導致前房變淺,房水循環(huán)受阻,進而誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作,此時眼壓可急劇升高至40-60毫米汞柱,伴隨劇烈眼痛、頭痛、視力驟降等癥狀。晶狀體膨脹期白內(nèi)障因體積增大推擠虹膜根部,可能機械性阻塞房角結構,造成繼發(fā)性眼壓升高,需通過超聲乳化吸除術解除梗阻。部分過熟期白內(nèi)障可能因晶狀體皮質液化滲漏引發(fā)晶狀體溶解性青光眼,表現(xiàn)為眼壓中度升高與角膜水腫。
單純性老年性白內(nèi)障或外傷性白內(nèi)障未累及房角結構時,通常不會顯著影響眼壓水平。糖尿病性白內(nèi)障患者若血糖控制穩(wěn)定且無新生血管性青光眼等并發(fā)癥,眼壓多處于正常范圍。先天性白內(nèi)障患兒若未合并房角發(fā)育異常或原發(fā)性青光眼,眼壓監(jiān)測結果通常與同齡人無異。
白內(nèi)障患者應每3-6個月進行眼壓測量與視神經(jīng)檢查,合并高血壓或糖尿病患者需加強血糖血壓管理。出現(xiàn)眼脹、虹視等癥狀時立即就醫(yī),避免強光刺激與長時間俯身動作。術后患者遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染,避免揉眼及劇烈運動,保持飲食清淡并適量補充維生素A、C等抗氧化營養(yǎng)素。
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