白帶不正??赏ㄟ^婦科檢查、白帶常規(guī)檢查、陰道分泌物培養(yǎng)、陰道鏡檢查、B超檢查等方式明確原因。白帶異常可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、激素紊亂、腫瘤等因素有關(guān)。
醫(yī)生通過肉眼觀察外陰及陰道黏膜狀態(tài),判斷有無充血、水腫、潰瘍等異常。使用陰道窺器檢查宮頸形態(tài),觀察白帶顏色、質(zhì)地及氣味。可初步鑒別細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等常見病因。
取陰道分泌物進行顯微鏡檢,分析清潔度、白細胞數(shù)量、線索細胞、滴蟲等指標。能明確是否存在霉菌感染、細菌性陰道病等微生物失衡情況。檢查前24小時應(yīng)避免性生活及陰道沖洗。
對反復(fù)發(fā)作或常規(guī)檢查未明確病原體者,需采集分泌物進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。可準確識別支原體、衣原體、淋球菌等特殊病原體,指導(dǎo)針對性用藥。需注意采樣前3天停用陰道制劑。
針對宮頸異?;蚩梢刹∽冋撸ㄟ^醋酸試驗和碘試驗觀察宮頸上皮變化。可發(fā)現(xiàn)宮頸柱狀上皮外移、宮頸息肉、早期癌變等病變。檢查可能引起輕微不適,需避開月經(jīng)期。
經(jīng)陰道或腹部超聲能評估子宮及附件結(jié)構(gòu),排查子宮內(nèi)膜息肉、輸卵管積水、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病。對伴隨下腹痛、異常出血者尤為重要。檢查前需憋尿充盈膀胱。
發(fā)現(xiàn)白帶異常應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免自行用藥掩蓋病情。日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。同房前后注意清潔,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡,適量補充含乳酸菌的酸奶,避免長期服用抗生素。若檢查提示炎癥,需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并完成療程,治療期間禁止性生活。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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