孕婦牙疼可能與激素水平變化、口腔衛(wèi)生不良、齲齒、牙齦炎、智齒冠周炎等因素有關(guān)。孕期激素波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致牙齦充血敏感,口腔清潔不足易引發(fā)炎癥,原有口腔問(wèn)題也可能在孕期加重。
孕期雌激素和孕激素水平升高會(huì)刺激牙齦血管擴(kuò)張,導(dǎo)致牙齦充血腫脹,輕微刺激即可引發(fā)疼痛。這種生理性變化通常在妊娠期第2-3個(gè)月開(kāi)始顯現(xiàn),多數(shù)產(chǎn)后自行緩解。建議使用軟毛牙刷和溫鹽水漱口緩解不適。
妊娠反應(yīng)可能影響刷牙頻率,食物殘?jiān)逊e易形成牙菌斑,刺激牙齦引發(fā)疼痛。孕吐后胃酸腐蝕牙釉質(zhì)也會(huì)增加敏感度。需選用含氟牙膏每日刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫。
孕期飲食習(xí)慣改變?nèi)珙l繁進(jìn)食甜食,可能加速原有齲齒發(fā)展。齲洞深入牙本質(zhì)時(shí)會(huì)引發(fā)冷熱刺激痛,嚴(yán)重者可發(fā)展為牙髓炎。需避免過(guò)冷過(guò)熱飲食,盡早就醫(yī)進(jìn)行保守治療。
約60%孕婦會(huì)出現(xiàn)牙齦紅腫、出血等炎癥表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)形成妊娠性齦瘤。這與激素促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液,禁忌使用四環(huán)素類抗生素。
阻生智齒在孕期更易因免疫力下降引發(fā)冠周組織感染,表現(xiàn)為張口受限和放射性疼痛。急性期可用頭孢克洛分散片等B類抗生素,膿腫形成需由口腔科醫(yī)生行切開(kāi)引流。
孕婦出現(xiàn)牙疼應(yīng)避免自行服用止痛藥,優(yōu)先選擇物理緩解方式如冷敷。日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),餐后用沖牙器清潔口腔。建議孕前完成口腔檢查治療,孕期定期進(jìn)行專業(yè)潔牙。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴發(fā)熱,須立即就診口腔科,治療時(shí)需主動(dòng)告知妊娠情況以便醫(yī)生選擇安全方案。
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