開腹手術(shù)后小腹凸起可能是由腹壁疝、術(shù)后瘢痕增生或脂肪堆積等原因引起的,建議及時就醫(yī)明確診斷。
腹壁疝是開腹手術(shù)后較常見的并發(fā)癥,由于手術(shù)切口處腹壁肌肉層愈合不良,腹腔內(nèi)容物通過薄弱處突出形成包塊。表現(xiàn)為站立時小腹局部膨出,平臥時可回納,可能伴隨輕微脹痛。需通過超聲或CT確診,輕度可通過腹帶壓迫保守治療,嚴重者需行疝修補術(shù)。
術(shù)后瘢痕增生多見于瘢痕體質(zhì)患者,手術(shù)切口處膠原纖維過度增生形成硬結(jié),導(dǎo)致局部隆起。觸診可及質(zhì)硬包塊,可能伴瘙癢感??赏ㄟ^硅酮敷料外用、瘢痕內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素或激光治療改善。脂肪堆積與術(shù)后活動量減少、激素變化相關(guān),表現(xiàn)為均勻的軟組織膨隆,無包塊感。需通過飲食控制結(jié)合漸進式康復(fù)鍛煉改善。
術(shù)后應(yīng)避免提重物及劇烈運動3-6個月,使用腹帶支撐腹部,保持切口清潔干燥。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進組織修復(fù),每日進行30分鐘散步等低強度活動。若發(fā)現(xiàn)包塊突然增大、疼痛加劇或出現(xiàn)嘔吐,須立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。
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