抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會支持等方式綜合干預(yù)。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會壓力、軀體疾病及人格特征等原因引起。
認(rèn)知行為療法幫助患者識別并糾正負(fù)面思維模式,人際治療聚焦于改善社會關(guān)系,心理動(dòng)力學(xué)治療探索潛在心理沖突。適用于輕中度抑郁或作為藥物輔助治療,需由專業(yè)心理師指導(dǎo)進(jìn)行。
鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì),米氮平片適用于伴失眠患者,需持續(xù)用藥4-6周起效。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場改善腦區(qū)功能,改良電抽搐治療用于難治性抑郁,光療適用于季節(jié)性抑郁。需在??漆t(yī)院評估后實(shí)施,可能出現(xiàn)短暫頭痛等不良反應(yīng)。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,保持7-8小時(shí)睡眠周期,限制酒精攝入。地中海飲食模式補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,需長期堅(jiān)持才能顯現(xiàn)效果。
加入病友互助小組減輕病恥感,家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧。職場適應(yīng)性調(diào)整包括減少加班時(shí)長,必要時(shí)申請醫(yī)療休假保障治療時(shí)間。
抑郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息表,每日記錄情緒變化便于復(fù)診評估,避免重大生活決策期。家屬需觀察自殺風(fēng)險(xiǎn)信號如突然贈(zèng)送個(gè)人物品,社區(qū)可提供康復(fù)期職業(yè)技能培訓(xùn)。維持治療期間定期復(fù)查血藥濃度,突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反跳。
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