抑郁癥患者可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會支持等方式綜合干預(yù)。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會壓力、慢性疾病或藥物副作用等原因引起。
認(rèn)知行為療法是抑郁癥心理治療的核心方法,通過糾正負(fù)面認(rèn)知模式改善情緒。人際治療側(cè)重解決人際關(guān)系沖突,正念療法幫助患者接納當(dāng)下體驗。心理治療需由專業(yè)心理師指導(dǎo),每周1-2次,持續(xù)8-12周可見效。對輕中度抑郁癥患者可作為首選方案。
鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片和鹽酸舍曲林片是常用抗抑郁藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。藥物通過調(diào)節(jié)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)改善癥狀,起效需2-4周。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、失眠等副作用,禁止自行調(diào)整劑量。重度抑郁癥患者需優(yōu)先考慮藥物治療。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場刺激大腦前額葉皮層改善抑郁癥狀。改良電休克治療適用于藥物無效的重度患者,需全身麻醉下進(jìn)行。光照療法對季節(jié)性抑郁效果顯著,每日接受特定波長光照30分鐘。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)完成。
規(guī)律進(jìn)行有氧運動如快走、游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。保持7-8小時睡眠有助于情緒穩(wěn)定,避免晝夜節(jié)律紊亂。地中海飲食模式補充歐米伽3脂肪酸,限制精制糖攝入。每日記錄情緒變化,建立結(jié)構(gòu)化生活日程。
加入抑郁癥患者互助小組可減少病恥感,家屬應(yīng)接受疾病知識教育。用人單位需提供彈性工作安排,避免施加過度績效壓力。社區(qū)應(yīng)建立心理健康服務(wù)體系,提供持續(xù)康復(fù)支持。社會支持能顯著降低復(fù)發(fā)概率。
抑郁癥患者需建立長期康復(fù)計劃,定期復(fù)診評估治療效果。保持適度社交活動但避免過度刺激,培養(yǎng)繪畫或園藝等舒緩型愛好。注意識別自殺風(fēng)險信號如突然贈送個人物品,出現(xiàn)嚴(yán)重消極念頭時須立即就醫(yī)??祻?fù)期間可配合中醫(yī)調(diào)理如針灸或逍遙散等方劑,但不可替代正規(guī)治療。記錄每日情緒變化和觸發(fā)因素,與醫(yī)生保持治療反饋。
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