肺部間質病變不一定是癌癥,可能是由感染、自身免疫性疾病、環(huán)境暴露等多種原因引起的肺部組織異常改變。
肺部間質病變是指肺部間質組織發(fā)生炎癥、纖維化等病理改變,常見于特發(fā)性肺纖維化、過敏性肺炎、結締組織病相關肺病等非癌性疾病。這類病變通常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等癥狀,通過高分辨率CT或肺活檢可明確診斷。部分間質病變可能發(fā)展為肺纖維化,但多數(shù)情況下與癌癥無直接關聯(lián)。長期接觸粉塵或某些藥物也可能導致間質性改變,需結合職業(yè)史和用藥史綜合判斷。少數(shù)情況下,肺部惡性腫瘤如淋巴瘤或轉移癌可能表現(xiàn)為間質性病變的影像學特征,但需病理學確診。
極少數(shù)特殊類型的肺癌如細支氣管肺泡癌可能呈現(xiàn)類似間質性病變的影像表現(xiàn),但這類情況在臨床中占比很低。放射性肺炎或某些靶向藥物引起的肺損傷也可能被誤判為間質性病變,需要結合治療史鑒別。某些遺傳性疾病如結節(jié)性纖維化可能同時增加間質病變和肺癌風險,但二者仍屬不同病理過程。若活檢發(fā)現(xiàn)異型細胞或特定分子標志物,則需考慮腫瘤可能性。
對于肺部間質病變患者,建議定期隨訪胸部影像學檢查,避免吸煙及二手煙暴露,注意預防呼吸道感染。存在職業(yè)暴露風險者需做好防護措施,自身免疫性疾病患者應規(guī)范治療原發(fā)病。若出現(xiàn)咯血、體重驟降等預警癥狀應及時就診,由呼吸科或胸外科醫(yī)生評估是否需進一步病理檢查。日常可進行適度有氧訓練改善肺功能,但避免高原或高污染環(huán)境活動。
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