下眼瞼疼腫可能是由瞼腺炎、過敏性結(jié)膜炎、外傷、淚囊炎或接觸性皮炎等原因引起的,可通過熱敷、藥物沖洗、抗生素滴眼液、抗過敏藥物或手術(shù)引流等方式治療。
瞼腺炎俗稱麥粒腫,多因金黃色葡萄球菌感染睫毛毛囊或瞼板腺導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨黃色膿點(diǎn)形成。治療可選用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏局部涂抹,化膿后需切開排膿。避免擠壓病灶,防止感染擴(kuò)散。
接觸花粉、塵螨等過敏原后,眼瞼血管通透性增加引發(fā)腫脹。典型癥狀包括眼瞼水腫伴瘙癢、結(jié)膜充血。建議使用奧洛他定滴眼液抗過敏,冷敷緩解腫脹。家長(zhǎng)需幫助兒童識(shí)別并遠(yuǎn)離過敏原,保持居住環(huán)境清潔。
眼部撞擊或異物劃傷可導(dǎo)致組織水腫淤血。表現(xiàn)為局限性腫脹伴壓痛,可能伴有皮下出血。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)吸收。若存在角膜損傷需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液修復(fù)。
鼻淚管阻塞繼發(fā)感染時(shí),淚囊區(qū)出現(xiàn)紅腫壓痛,擠壓可有膿性分泌物溢出。急性期需口服頭孢克洛分散片抗感染,配合妥布霉素滴眼液控制炎癥。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需淚囊鼻腔吻合術(shù)。
化妝品或隱形眼鏡護(hù)理液刺激引發(fā)眼瞼濕疹樣改變,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水皰。需停用致敏產(chǎn)品,使用硼酸洗液濕敷,嚴(yán)重時(shí)短期涂抹氫化可的松眼膏。選擇無香料低敏配方的眼部護(hù)理產(chǎn)品可預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持眼部清潔,避免揉眼等機(jī)械刺激。腫脹期間減少高鹽飲食,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部促進(jìn)靜脈回流。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)視力下降、發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至眼科就診。佩戴隱形眼鏡者需嚴(yán)格遵循使用周期,定期更換護(hù)理液。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督其避免抓撓患處,必要時(shí)可佩戴防護(hù)眼罩。
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