胃一陣陣絞痛可能由飲食不當(dāng)、胃腸痙攣、胃炎、胃潰瘍、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過(guò)量生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃黏膜引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常伴隨腹脹、惡心。建議暫停進(jìn)食并飲用溫水,用熱毛巾敷于上腹部幫助緩解痙攣。若癥狀持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐腹瀉,需就醫(yī)排除食物中毒。
寒冷刺激、精神緊張等因素可能導(dǎo)致胃腸平滑肌強(qiáng)烈收縮,表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛伴冷汗,疼痛多呈間歇性發(fā)作??蓢L試按順時(shí)針?lè)较蜉p柔按摩腹部,遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片或顛茄片等解痙藥物。
幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃黏膜炎癥,表現(xiàn)為進(jìn)食后加重的絞痛,可能伴有反酸、噯氣。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確診,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片和膠體果膠鉍膠囊。
胃酸侵蝕黏膜下層可能導(dǎo)致規(guī)律性餐后疼痛,疼痛多位于劍突下,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑便。胃鏡檢查可明確診斷,治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片進(jìn)行根除幽門(mén)螺桿菌治療。
腹部手術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴停止排便排氣,腹部可見(jiàn)腸型。需立即禁食并就醫(yī)進(jìn)行胃腸減壓,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
出現(xiàn)胃絞痛時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食4-6小時(shí),癥狀緩解后可嘗試少量飲用米湯或藕粉。日常需保持規(guī)律飲食,避免空腹攝入咖啡、酒精等刺激性食物,注意腹部保暖。若疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)、出現(xiàn)嘔血或高熱,須立即急診處理。建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史者。
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