子宮腺肌癥的治療方法主要有藥物治療、放置宮內節(jié)育系統(tǒng)、手術治療等,具體選擇需根據患者年齡、癥狀嚴重程度及生育需求綜合評估。
子宮腺肌癥患者可在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)等激素類藥物抑制內膜增生。藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者,需定期復查評估療效。
左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放孕激素,使子宮內膜萎縮從而減少月經量和疼痛。該方法適合已完成生育的中重度患者,需每5年更換一次,可能出現(xiàn)陰道點滴出血等副作用。
通過腹腔鏡或開腹手術切除局部腺肌癥病灶,保留子宮結構,適合病灶局限且有生育需求的患者。術后可能復發(fā),需配合藥物鞏固治療,妊娠建議在術后1年內完成。
介入放射科醫(yī)生經導管栓塞子宮動脈分支,使病灶缺血壞死。適用于藥物治療無效且拒絕手術的患者,術后可能出現(xiàn)卵巢功能減退、感染等并發(fā)癥。
對于癥狀嚴重、無生育需求或合并其他子宮病變的患者,可考慮全子宮切除術。經腹腔鏡手術恢復較快,術后需關注盆底功能及激素替代治療問題。
子宮腺肌癥患者日常應避免劇烈運動加重盆腔充血,經期注意保暖并使用暖水袋熱敷下腹部。飲食上減少紅肉、酒精等促炎食物攝入,增加深海魚、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物。定期婦科檢查監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)經量驟增或貧血加重時及時就醫(yī)。所有治療方案均需在專業(yè)醫(yī)生指導下根據個體情況制定,不可自行調整用藥。
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