小兒反復(fù)呼吸道感染可能與遺傳因素、免疫功能不完善、環(huán)境刺激、營養(yǎng)缺乏、慢性疾病等因素有關(guān)。反復(fù)呼吸道感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等癥狀,可通過增強免疫力、改善生活環(huán)境、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、定期體檢等方式干預(yù)。
部分小兒存在家族過敏史或免疫缺陷遺傳傾向,這類患兒呼吸道黏膜屏障功能較弱,易受病原體侵襲。家長需關(guān)注家族病史,必要時進行基因篩查。日常應(yīng)避免接觸過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng),遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,分泌型免疫球蛋白A水平較低,難以有效抵御病毒細菌入侵。建議家長按時接種疫苗,保證充足睡眠,適當(dāng)補充維生素AD滴劑。對于頻繁感染者,可檢測免疫球蛋白水平,必要時使用細菌溶解產(chǎn)物膠囊等藥物。
被動吸煙、空氣污染、氣候驟變等環(huán)境因素會損傷呼吸道纖毛功能。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),霧霾天減少外出。合并過敏性鼻炎者可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,配合生理性海水鼻腔護理。
長期偏食導(dǎo)致維生素A、鋅等營養(yǎng)素缺乏,會影響呼吸道黏膜修復(fù)能力。家長應(yīng)提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶,增加深色蔬菜攝入。確診缺鋅者可補充葡萄糖酸鋅口服溶液,同時搭配益生菌粉劑調(diào)節(jié)腸道吸收功能。
先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等基礎(chǔ)疾病會降低呼吸道防御能力。這類患兒需定期復(fù)查胸片,控制原發(fā)病。急性發(fā)作時可使用阿奇霉素干混懸劑抗感染,配合氨溴特羅口服溶液化痰平喘。哮喘患兒需長期規(guī)范使用布地奈德氣霧劑。
家長應(yīng)注意根據(jù)氣溫及時增減衣物,流感季節(jié)避免前往人群密集場所。每日保證1小時戶外活動增強體質(zhì),飲食上多選用山藥、百合等潤肺食材。若每月感染超過3次或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀,需盡早就醫(yī)排查免疫缺陷或解剖結(jié)構(gòu)異常。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整抗生素療程。
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